Transdérmico descreve uma forma farmacêutica em que o medicamento é colocado na pele e atravessa as camadas dérmicas até chegar à corrente sanguínea geral — para ação sistêmica (no corpo todo), não apenas local.
Diferença importante:
- Tópico: medicamento age na pele local (creme antiinflamatório no joelho dolorido). Não procura passagem para sangue.
- Transdérmico: medicamento usa a pele como caminho para entrar no sangue e agir sistemicamente (estradiol em adesivo para reposição hormonal — efeito no corpo todo).
Vantagens:
- Liberação contínua — adesivo libera dose constante por horas/dias
- Pula primeiro passe hepático (similar ao sublingual)
- Boa adesão — paciente troca adesivo em vez de tomar comprimido
- Útil em quem não pode engolir (idosos, náusea pós-quimioterapia)
Desvantagens:
- Nem todo IFA atravessa a pele — moléculas grandes ou polares ficam barradas no estrato córneo
- Reações cutâneas locais (vermelhidão, irritação) possíveis
- Custo geralmente maior que comprimido equivalente
- Variabilidade de absorção — pele de pessoa para pessoa (idade, hidratação, espessura varia)
Exemplos comuns em manipulação magistral:
- Estradiol e progesterona (terapia de reposição hormonal pós-menopausa) — em gel ou creme transdérmico
- Testosterona (hipogonadismo masculino) — gel ou creme
- Cetoprofeno, diclofenaco transdérmico (efeito antiinflamatório local + alguma absorção sistêmica)
- Lidocaína transdérmica em adesivo para dor neuropática localizada
Absorção depende de:
- Local de aplicação (face e pulso absorvem mais que palma da mão)
- Tamanho da molécula (≤500 Da geralmente atravessa)
- Lipofilia (lipossolúvel atravessa estrato córneo melhor)
- Veículo (penetration enhancers aumentam — propilenoglicol, transcutol, etanol)
- Estado da pele (íntegra > com lesão; rasgada absorve descontroladamente)
A manipulação magistral oferece versatilidade aqui — concentração ajustada, veículo escolhido para sua pele, dose customizada. Decisão é do(a) seu/sua médico(a).