Para o paciente
A finasterida é um medicamento usado para alopecia androgenética (queda de cabelo "padrão masculino", também afetando algumas mulheres). Tradicionalmente em comprimido — mas hoje pode ser aplicada diretamente no couro cabeludo, em formulação manipulada, com vantagem de menor passagem para o sangue (e menor risco de efeitos sistêmicos como redução de libido).
Vem associada ao minoxidil em uma única solução, ou isolada. A escolha entre oral e tópica, dose e duração é decisão do(a) seu/sua dermatologista.
Mulheres em idade fértil não devem manusear finasterida, mesmo a tópica — pode afetar feto masculino. Use luvas se aplicar em outra pessoa.
Para o prescritor
Mecanismo: inibição competitiva da 5α-redutase tipo 2, reduzindo conversão de testosterona em DHT no folículo piloso. A via tópica reduz exposição sistêmica e efeitos adversos clássicos da via oral (libido, função erétil, ginecomastia).
Concentrações usuais (manipulação):
- 0,025% associada a minoxidil 5% — protocolo combinado mais utilizado
- 0,1% isolada — protocolo monoterapia tópica
- 0,25% — emergente, evidência crescente (Caserini, Piraccini)
Veículos:
- Propilenoglicol + etanol (mesmo do minoxidil) — solubiliza ambos
- Hidroalcoólicos com penetration enhancers (transcutol, propilenoglicol)
Estabilidade:
- Finasterida é estável em meio alcoólico anidro. Vida útil pós-manipulação até 90 dias.
- pH alvo 5.0-7.0.
- Compatível com minoxidil em coformulação.
Considerações:
- Categoria X gestacional — manipulação requer EPI; pacientes gestantes ou em período fértil devem ser orientadas explicitamente sobre não manusear.
- Evidência clínica acumulada favorece tópica em pacientes com efeitos adversos da via oral.
- Reposição de DHT ao final da terapia retorna fenótipo basal — descontinuação progressiva quando indicada.
Controle de qualidade:
- HPLC fase reversa, 210 nm.
- Identificação NIR do IFA com banco de espectros validado.
- Dosagem por UV se metodologia HPLC indisponível (~210 nm em etanol).
Atenção regulatória:
- Tarja vermelha. Receita azul (B1) não aplicável a finasterida — receita branca comum.
- Manipulação requer prescrição com identificação do(a) prescritor(a).